돌출입은 어떻게 진단할까요? 

돌출입은 단순히 “입이 나와 보인다”는 인상만으로 판단하지 않습니다.

대표적으로 심미선(E-line)과 비순각(Nasolabial Angle)을 확인합니다. 심미선은 코끝과 턱끝을 연결한 선으로 입술의 돌출 정도를 평가하는 기준이며, 비순각은 코와 윗입술이 이루는 각도로 얼굴의 균형을 확인하는 데 활용됩니다.

이와 함께 치아 배열, 앞니의 돌출 정도, 턱뼈의 위치, 환자가 원하는 변화까지 종합적으로 고려해 치료 방향을 결정합니다.

이번 증례에서 확인된 문제점 (BEFORE)

이번 환자분은 치아가 전체적으로 회전되어 있었고, 특히 송곳니가 바깥으로 돌출되어 있었습니다.

위아래 치열 모두 정상적인 아치 형태에서 벗어나 있었으며, 입술도 심미선보다 앞으로 위치해 전형적인 돌출입 양상을 보였습니다. 평소에도 입을 자연스럽게 다물기 어려웠고, 심미적인 개선을 원하셨습니다.

치료 전 오른쪽 치아 배열치료 전 정면 치아 배열치료 전 왼쪽 치아 배열

치료 전 위 치열의 배열 상태치료 전 아래 치열의 배열 상태치료 전 측모 방사선 분석

왜 발치교정을 선택했을까요?

돌출입이라고 해서 모두 발치교정을 하는 것은 아닙니다.

공간이 충분하거나 돌출 정도가 심하지 않다면 미니스크류를 이용한 비발치교정이 가능한 경우도 있습니다.

하지만 이번 사례는 송곳니를 배열할 공간이 부족했고, 돌출 정도도 큰 편이었습니다. 충분한 공간을 확보해 돌출된 앞니와 입술을 개선하기 위해 위아래 제1소구치 네 개를 발치하는 치료를 계획했습니다.

미니스크류를 함께 사용한 이유

발치만으로 원하는 만큼 앞니를 뒤로 이동시키기는 어렵습니다. 교정력을 가하면 앞니뿐 아니라 어금니도 함께 움직이려는 성질이 있기 때문입니다.

미니스크류는 어금니를 안정적으로 고정해 앞니를 보다 효과적으로 뒤로 이동시키는 역할을 합니다. 이번 치료에서도 미니스크류를 함께 사용해 돌출입 개선에 필요한 치아이동을 안정적으로 진행했습니다.

치아를 뒤로 보내는 것보다 중요한 것

돌출입 교정은 단순히 앞니를 많이 뒤로 보내는 치료가 아닙니다. 앞니가 과하게 기울어지면 이른바 ‘옥니’처럼 보이거나 입매가 부자연스러워질 수 있습니다.

앞니가 안쪽으로 기울어진 옥니 형태앞니가 안쪽으로 기울어진 옥니 형태

이를 예방하려면 치아의 머리뿐 아니라 뿌리까지 함께 이동시키는 정밀한 치아이동이 필요합니다. 이번 치료에서는 콤비네이션 루프와 교정력을 세밀하게 조절해 치아의 위치와 각도를 함께 개선했습니다.

치료 결과 (AFTER)

치료 후에는 삐뚤게 배열된 치아가 가지런하게 정렬되었고, 앞니의 각도도 자연스럽게 개선되었습니다.

치료 후 오른쪽 치아 배열치료 후 정면 치아 배열치료 후 왼쪽 치아 배열

치료 후 위 치열의 배열 변화치료 후 아래 치열의 배열 변화치료 후 측모 방사선 분석

치료 전후 비교 (BEFORE & AFTER)

교정 전후 입매와 옆모습 변화치료 전후 앞니와 입매 변화 비교

돌출입 교정에서 가장 중요한 것은 정확한 진단입니다

같은 돌출입이라도 모든 환자의 치료 방법은 다릅니다. 비발치교정이 적합한 경우도 있고, 발치교정이 필요한 경우도 있습니다.

중요한 것은 현재 상태를 정확히 분석해 환자에게 맞는 치료를 선택하는 것입니다.

연세꿈꾸는치과는 교정과 전문의가 직접 환자의 상태를 꼼꼼히 분석해 기능과 심미성을 함께 고려한 맞춤형 교정 치료를 진행하고 있습니다.